Терапия №5 / 2022

Гипербарическая оксигенация в комплексе реабилитационных мероприятий при Long-COVID-инфекции

4 июля 2022

1) ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России;
2) БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1»;
3) ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»

Аннотация. Тактика интенсивной терапии пациентов с новой коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом SARS-CoV-2, подразумевает комплексный подход как на стадии раннего течения заболевания, так и, что немаловажно, в период реабилитации. Одним из эффективных методов снижения риска развития продолженной инфекции (лонг-ковида) и постковидного синдрома является гипербарическая оксигенация (ГБО). Включение ГБО в комплексную терапию пациентов с COVID-19 на ранних стадиях заболевания приводит к быстрой ликвидации гипоксии, улучшению биохимических, иммунологических показателей, нормализации окислительно-восстановительного гомеостаза организма и процессов апоптоза. Вследствие своего многофакторного действия (нормализация микроциркуляции в пораженных органах, восстановление иммунитета, выраженный бактерицидный эффект, восстановление метаболизма), ГБО служит эффективным средством на этапах ранней реабилитации пациентов при СОVID-19.

ВВЕДЕНИЕ

Основной мишенью коронавирусной инфекции являются легкие. Уменьшение числа функционирующих альвеол, с одной стороны, и тромботическая микроангиопатия легочной ткани, развивающаяся при инфицировании организма SARS- CoV- 2, с другой, выступают ведущими звеньями в патогенезе нарушения газообменной функции этого органа при SARS-CoV-2-ассоциированном поражении легких [1]. Это проявляется формированием дыхательной недостаточности на фоне гипоксемии и гиперкапнии. Длительная гипоксия запускает развитие различных патологических процессов в органах и тканях, которые и предопределяют развитие продолженной инфекции (лонг-ковида) и постковидного синдрома.

Одной из первоочередных задач лечения и реабилитации пациентов с инфекцией COVID-19, осложненной дыхательной недостаточностью, стал поиск оптимальных методов, не только направленных на ликвидацию гипоксии и гипоксемии, но и способных оказывать влияние на микроциркуляцию, свертывающую систему, окислительный метаболизм и трофику поврежденных органов и тканей пациента. Сочетанием таких характеристик обладает метод гипербарической оксигенации (ГБО) [2].

ГБО – это метод сверхнасыщения организма кислородом в барокамере при повышенном атмо­сферном давлении. В его основе лежит закон Генри: растворимость газа в жидкости прямо пропорциональна давлению газа над жидкостью и коэффициенту его растворения в ней. Метод разработан в конце 50-х гг. XX в. голландским врачом Ите Бурема для лечения гипоксических состояний и анаэробных инфекций.

Российские стационары одни их первых в мире внедрили ГБО-терапию в лечение и раннюю реабилитацию пациентов с COVID-19 [3–5]. Только в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского и больницах Воронежа за время пандемии было проведено более 10 000 сеансов ГБО и пролечено около 5000 пациентов с поражением легких по данным компьютерной томог...

А.Г. Малявин, Н.Э. Костина, О.Ю. Ефремова, О.А. Левина, А.К. Евсеев, А.К. Шабанов
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.