Терапия №4 / 2022

Оценка состояния коронарных артерий у лиц со стенокардией напряжения в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа

10 июня 2022

1) ФГБОУ ВО «Ингушский государственный университет», г. Магас;
2) ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Аннотация. Сахарный диабет 2-го типа (СД 2) характеризуется высоким риском развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности.
Цель работы – оценка состояния коронарных артерий у лиц со стенокардией напряжения в сочетании с СД 2.
Материал и методы. Проанализированы данные коронароангиографии и проведено сравнение результатов по данным историй болезней пациентов, проходивших лечение в медицинском учреждении Республики Ингушетия. В исследование было включено 70 пациентов в возрасте от 45 до 74 лет (34 мужчин и 36 женщин) со стенокардией напряжения и СД 2.
Результаты. По локализации стеноза в сегментах коронарных артерий можно сделать вывод, что у пациентов со стенокардией напряжения и СД 2 более выражен стеноз дистального отдела (41% у мужчин, 47% у женщин). У женщин со стенокардией напряжения и СД 2 типа стеноз дистального сегмента выявляется чаще (47%), тогда как стенозы остальных сегментов составляют не более 33%.
Заключение. По данным коронароангиографии, у мужчин и женщин с диабетом преобладают средние и тяжелые степени поражения коронарных артерий. Отмечается выраженное поражение ствола левой коронарной артерии, наблюдается преимущественное поражение дистального отдела коронарных артерий. Суммарное количество баллов по анатомической шкале SYNTAX Score у больных диабетом мужчин составляет 30, у женщин – 27.

ВВЕДЕНИЕ

Сахарный диабет 2-го типа (СД 2) характеризуется высоким риском развития ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности. Почти у 50% больных с установленным диагнозом ИБС диагностируются впервые выявленный СД 2, нарушенная толерантность к глюкозе или гипергликемия натощак [1].

На фоне широкой распространенности СД 2 отмечается высокая смертность и ранняя инвалидизация больных трудоспособного возраста. Так, более 50% связанной с диабетом смертности опо­средовано сердечно-сосудистой патологией [2]. По данным эпидемиологических исследований, распространенность СД 2 стремительно увеличивается, и в 2045 г. число пациентов будет составлять более 600 млн во всем мире. В России за 5-летний период (2012–2017) количество больных с СД 2 увеличилось на 23% [3]. При этом результаты масштабного российского эпидемиологического исследования NATION свидетельствуют, что в нашей стране диагностируется лишь 50% случаев СД 2 (Шестакова М.В., 2017) [4]. Таким образом, реальная численность пациентов с СД 2 в России не менее 8–9 млн человек (около 6% населения), что представляет чрезвычайную угрозу в долгосрочной перспективе, поскольку значительная часть пациентов остается недиагностированной, а следовательно, не получает лечения и имеет высокий риск развития сосудистых осложнений [5].

Цель исследования – оценить состояние коронарных артерий у лиц со стенокардией напряжения в сочетании СД 2 или без него.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Сред...

Р.Т. Дидигова, И.Я. Мальсагова, М.Б. Бузуртанова, П.О. Угурчиева, Л.А. Эдильгиреева
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.